DESCRIZIONE BREVE: 

Trametes versicolor è un fungo della classe Basidiomiceti. E’ noto con il nome giapponese di Kawaratake, o quello cinese Yun Zhi. Cresce in tutto il mondo su ceppi in decomposizione. Il cappello variegato ricorda la “coda di tacchino”, altro nome comune di questo fungo interessante.

ORIGINE ED USO TRADIZIONALE:

E' stato utilizzato nella medicina tradizionale cinese come tonico, e studi recenti suggeriscono che esso abbia effetti immunostimolanti e anti-tumorali.

Il Polisaccaride-K (PSK), estratto dal Trametes v. (Coriolus), è un farmaco utilizzato in Giappone per il trattamento del cancro. Quando è usato come coadiuvante, il PSK sembra migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con tumori gastrico^(1),(2) e colorettale^(3),(4),(5). Altri estratti di Trametes v. (Coriolus), come il polisaccaride-peptide (PSP) ed il VPS, sono disponibili come integratori alimentari. Uno studio clinico ha dimostrato che, usato in combinazione con la chemioterapia, il PSP può giovare a  pazienti con tumore avanzato al polmone⁶. Altri studi clinici, utilizzando estratto di Trametes v.(Coriolus) da solo o in combinazione con altri prodotti vegetali, suggeriscono anche effetti immunomodulatori positivi ^{(7) (8)}. Tuttavia, gli studi sul cancro al seno ⁹, carcinoma epatocellulare¹⁰, e leucemia¹¹ hanno prodotto risultati misti. Si è riscontrato nel topo che un estratto acquoso a caldo di Trametes v. (Coriolus), VPS, ha accresciuto lo sviluppo di grandi tumori intestinali¹². Gli estratti di Coriolus sono generalmente ben tollerati, ma sono stati riportati effetti avversi minori. In commercio sono disponibili molti prodotti a base di Trametes (Coriolus). Non è chiaro se PSK, PSP e altri estratti di Trametes (Coriolus) abbiano effetti comparabili.

USI PROPOSTI:

• Sostegno in oncologia integrata
• Effetti collaterali di chemioterapia
• Epatite
• Herpes
• Immunomodulazione
• Infezioni
• Effetti collaterali della radioterapia
• Forza e resistenza 

Altri interessanti studi sul Trametes v. (Coriolus) risultano essere... (leggi la descrizione estesa a seguito)

DESCRIZIONE ESTESA

COSTITUENTI: 

Proteoglicani: il polisaccaride-K (PSK) - beta-1,4-glucano (isolato dal ceppo CM-101), polisaccaride-P (PSP), isolato dal ceppo COV-1.

MECCANISMO D'AZIONE: 

Trametes v. (Coriolus) è ritenuto un modificatore della risposta biologica. I proteoglicani presenti sono responsabili per la sua attività immunostimolante e antitumorale. Sono stati proposti diversi meccanismi di azione. E’ stato trovato in vitro che il PSK induce l'espressione di citochine nelle cellule mononucleari del sangue periferico umano. In altri studi, PSP, o l’estratto di Trametes v. (Coriolus), hanno selettivamente indotto l’apoptosi delle cellule umane HL-60 di leucemia promielocitica^{(13) (23)}. E' aumentata anche la morte cellulare per apoptosi nelle cellule che erano state trattati con camptotecina. In queste cellule, il PSP ha ridotto la proliferazione cellulare, ha inibito la progressione delle cellule sia attraverso la fasi S e G2 di replicazione del DNA, ha ridotto l’apprto di 3H-timidina, e prolungato tempo di sintesi del DNA¹⁴. Un ulteriore studio in vitro ha dimostrato che una miscela di funghi comprendente anche Trametes v. (Coriolus) inibiva la proliferazione cellulare indotta e l'arresto del ciclo cellulare in fase G2 / M nella linea MDA-MB-231 di cellule di cancro al seno umano invasivo¹⁵. Analisi del DNA-microarray ha indicato che l'estratto del fungo ha inibito l'espressione dei geni regolatori del ciclo cellulare e soppresso il comportamento metastatico attraverso l'inibizione dell'adesione cellulare, la migrazione cellulare e l'invasione delle cellule. L'inibizione del comportamento metastatico era legata alla soppressione del plasminogeno urochinasi (uPA)¹⁵.

PSP ha anche dimostrato di inibire l'interazione tra HIV-1 gp120 e recettore CD4, HIV-1 trascrittasi, e l'attività enzimatica glicoidrolasi associata alla glicosilazione virale¹⁶. Diversi studi su animali hanno dimostrato una relazione sinergica tra PSK e terapie biologiche, compreso un concanavalina A-bound L1210 vaccino e l'anticorpo monoclonale IgG2a contro le cellule tumorali di colon umano¹⁷. Il PSP induce la produzione di citochine e la proliferazione delle cellule T e previene l’immunosoppressione dovuta a ciclofosfamide in modelli animali. Macrofagi peritoneali isolati da topi che sono stati nutriti con PSP, mostrano un aumento della produzione di intermedi reattivi dell'azoto, anioni superossido, e TNFα¹⁸. PSP mostra anche attività analgesica in modelli di topo¹⁹.

Pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule hanno aumentato la conta dei leucociti e dei neutrofili, e un aumento nel siero di IgG e IgM dopo il consumo di PSP⁶.

In volontari sani e pazienti con cancro al seno che hanno utilizzato una formula contenente Corioluse Salviasono stati trovati elevati conteggi di linfociti T-helper (CD4+), elevato rapporto (CD4 + / CD8 +) ed un’elevata conta assoluta dei linfociti B^{(7) (8)}. 

E’ stata riscontrata una significativa espressione genica di TNF-alfa e di IL-8 a seguito della  somministrazione di PSK in volontari sani e in pazienti affetti da cancro gastrico, anche se la risposta individuale varia²⁰. 

FARMACOCINETICA

ASSIMILAZIONE: Studi su animali con PSK radiomarcato mostrano che questo viene parzialmente decomposto in piccoli frammenti molecolari nel tratto digestivo. L’intero spettro molecolare di PSK marcato viene assorbito nel topo entro 24 ore dalla somministrazione orale. Il picco plasmatico di sostanze di basso peso molecolare si verifica dopo 0,5-1 h nei ratti e dopo 1-2 h nei conigli, mentre molecole della dimensione del PSK compaiono nel siero dopo 4, 10 e 24 h.

DISTRIBUZIONE: PSK Radiomarcato o suoi metaboliti sono stati rilevati nel tratto digestivo, midollo osseo, ghiandole salivari, timo, ghiandole surrenali, cervello, fegato, milza, pancreas, e tessuto tumorale in topi con sarcoma. L'attività è rimasta alta più a lungo nel fegato e nel midollo osseo.

ESCREZIONE: Circa il 70% della PSK radiomarcata viene escreta nell'aria espirata, il 20% nelle feci, 10% nelle urine, e il 0,8% nella bile. Circa il 86% viene escreto entro 24 h.⁴

REAZIONI AVVERSE

Reazioni avverse da Trametes v. (Coriolus) sono rari. Ma il passaggio di feci di colore scuro (non provenienti da sangue occulto)²¹, oscuramento delle unghie^22, e basso grado di tossicità ematologiche e gastrointestinali sono stati riportati se usato in combinazione con agenti chemioterapici³. Tuttavia, tali effetti possono essere causati dagli stessi agenti chemioterapici.

ABSTRACT DELLA LETTERATURA:

Wong CK, et al. Effetti immunomodulatori di Yun Zhi e capsule Danshen in salute soggetti-a, in doppio cieco, controllato con placebo, studio crossover randomizzato. Immunopharmacology Int. 2004; 4:201-211.

Ad un centinaio di soggetti sani è stata data per quattro mesi una combinazione di Yun Zhi- Trametes v. (Coriolus)-, (50 mg / kg di peso corporeo) e Salvia (Salvia miltiorrhiza, 20mg/kg di peso corporeo) in capsule oppure placebo. Dopo un periodo di washout di 2 mesi, i soggetti che hanno ricevuto capsule CV e Salvia sono stati trattati con placebo, mentre quelli trattati con placebo hanno ricevuto capsule di CV e Salvia per altri quattro mesi. I ricercatori hanno utilizzato la citometria a flusso e sistemi di espressione di cDNA per valutare le funzioni immunitarie e l'espressione genica. I risultati hanno indicato che il consumo orale di capsule Trametes v. (Coriolus)-Salvia ha aumentato significativamente l’espressione genica del recettore dell’interleuchina (IL-2) nelle cellule mononucleare del sangue periferico (PBMC), ha aumentato la percentuale ed il conteggio assoluto delle cellule T helper ed il rapporto tra le cellule T-helper / T-soppressori, ed anche la produzione di interferone-gamma da PBMC. Poiché le cellule T helper partecipano sia all’immunità umorale che a quella cellule-mediata, la combinazione Trametes v. (Coriolus)-Salvia può essere usata per migliorare la funzione immunitaria. Ulteriori studi sono in corso su pazienti affetti da tumore per determinare il potenziale di questi agenti immunomodulanti.

USI PROPOSTI:

ONCOLOGIA INTEGRATA: Quando usato in combinazione con alcuni regimi chemioterapici, il PSK ha dimostrato di aiutare i pazienti dopo asportazione chirurgica di cancri allo stomaco e colorettali. Studi clinici in pazienti con cancro al seno, leucemie e cancro del fegato non mostrano risultati positivi.

EFFETTI COLLATERALI

Oscuramento delle unghie e delle feci quando usato insieme con agenti chemioterapici. Tuttavia,  tali effetti possono essere causati dagli agenti chemioterapici stessi.

1. Nakazato H, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Study Group of Immunochemotherapy with PSK for Gastric Cancer. Lancet1994; 343(8906): 1122-6.
2. Niimoto M, et al. Postoperative adjuvant immunochemotherapy with mitomycin C, futraful and PSK for gastric cancer. An analysis of data on 579 patients followed for five years. Jpn J Surg1988; 18(6): 681-6.
3. Ohwada S, et al. Adjuvant immunochemotherapy with oral Tegafur/Uracil plus PSK in patients with stage II or III colorectal cancer: a randomised controlled study. Br J Cancer2004; 90(5): 1003-10.
4. Mitomi T, et al. Randomized, controlled study on adjuvant immunochemotherapy with PSK in curatively resected colorectal cancer. The Cooperative Study Group of Surgical Adjuvant Immunochemotherapy for Cancer of Colon and Rectum (Kanagawa). Dis Colon Rectum1992; 35(2): 123-30.
5. Torisu M, et al. Significant prolongation of disease-free period gained by oral polysaccharide K (PSK) administration after curative surgical operation of colorectal cancer. Cancer Immunol Immunother1990; 31(5): 261-8.
6. Tsang KW, et al. Coriolus versicolor polysaccharide peptide slows progression of advanced non-small cell lung cancer. Respir Med2003; 97(6): 618-24.
7. Wong CK, et al. Immunomodulatory effects of yun zhi and danshen capsules in health subjects—a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Int Immunopharmacol2004; 4(2): 201-11.
8. Wong CK, et al. Immunomodulatory activities of Yunzhi and Danshen in post-treatment breast cancer patients. Am J Chin Med2005; 33(3): 381-95.
9. Iino Y, et al. Immunochemotherapies versus chemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of operable breast cancer. Anticancer Res1995; 15(6B): 2907-11.
10. Suto T, et al. Clinical study of biological response modifiers as maintenance therapy for hepatocellular carcinoma. Cancer Chemother Pharmacol1994; 33: S145-8.
11. Ohno R, et al. A randomized trial of chemoimmunotherapy of acute nonlymphocytic leukemia in adults using a protein-bound polysaccharide preparation. Cancer Immunol Immunother1984; 18(3): 149-54.
12. Toth B, Coles M, Lynch J. Effects of VPS extract of Coriolus versicolor on cancer of the large interstine using a serial sacrifice technique. In Vivo2006;20(3):341-6.
13. Yang X, et al. The cell death process of the anticancer agent polysaccharide-peptide (PSP) in human promyelocytic leukemic HL-60 cells. Oncol Rep2005; 13(6): 1201-10.
14. Wan JMF, Sit WH, Yang X, Jiang P, Wong LY. Polysaccharopeptides derived from Coriolus versicolor potentiate the S-phase specific cytotoxicity of Camptothecin (CPT) on human leukemia HL-60 cells. Chinese Medicine.2010;5:16.
15. Jiang J, Sliva D. Novel medicinal mushroom blend suppresses growth and invasiveness of human breast cancer cells. Int J Oncol.2010 Dec;37(6):1529-36.
16. Collins RA, Ng TB. Polysaccharopeptide from Coriolus versicolor has Potential for Use Against Human Immunodeficiency Virus type I Infection. Pharmcology Letters1997; 60(25): 387-387.
17. Tsukagoshi S, et al. Krestin (PSK). Cancer Treat Rev1984; 11(2): 131-55.
18. Liu WK, et al. Activation of peritoneal macrophages by polysaccharopeptide from the mushroom, Coriolus versicolor. Immunopharmacology1993; 26(2): 139-46.
19. Ng TB, Chan WY. Polysaccharopeptide from the mushroom Coriolus versicolor possesses analgesic activity but does not produce adverse effects on female reproductive or embryonic development in mice. Gen Pharmacol1997; 29(2): 269-73.
20. Kato M, et al. Induction of gene expression for immunomodulating cytokines in peripheral blood mononuclear cells in response to orally administered PSK, an immunomodulating protein-bound polysaccharide. Cancer Immunol Immunother1995; 40(3): 152-6.
21. Shiu WCT, et al. A Clinical Study of PSP on Peripheral Blood Counts during Chemotherapy.Phytotherapy Research1992; (6): 217-218.
22. Kidd, PM. The use of mushroom glucans and proteoglycans in cancer treatment. Altern Med Rev2000 5(1): 4-27.
23. Lau CB, et al. Cytotoxic activities of Coriolus versicolor (Yunzhi) extract on human leukemia and lymphoma cells by induction of apoptosis. Life Sci2004; 75(7): 797-808.

Il presente sito ha prettamente finalità di divulgazione scientifica ed educativa e non ha lo scopo di diagnosticare né trattare condizioni mediche.